대덕대학교 입학원서

수험번호							-				-

모집구분

2013학년도 산업체위탁교육과정

지망학과

학과

성    명

성  별

□남  □여

E-mail

주민등록번호

-

학력

출신고교

년          월                고등학교          (졸업 □, 졸업예정 □)

검정고시

년          월                지구 검정고시 합격

산

업

체

⌢

기

관

⌣

산 업 체 ( 기 관 ) 명

직위

근무부서

사업자번호

업태

업종

전 화 번 호

(      )

FAX번호

(      )

주 소

			-

재직

및

경력

사항

산 업 체 ( 기 관 ) 명

재        직        기        간

근무기간

현 근 무 처

년     월     일부터  2013년  2월  28일까지

년   월

제 1 경 력

년     월     일부터       년   월    일까지

제 2 경 력

년     월     일부터       년   월    일까지

지원자정보

주  소

-

연락처

본인휴대전화

자택전화

(         )

추가연락처 1

관계

지원

동기

□교직원소개  □전화상담  □언론매체  □인터넷사이트  □대학 홈페이지

□본 대학 졸업생/재학생  □부모/가족  □친구/선배  □자신의 생각

병역

□ 면제 □ 필

□ 미필 □ 여자

※ 원서접수 지원자는 아래 사항에 대하여 반드시 읽고 동의해 주셔야만 지원이 가능하며, 아래의 사항

을 확인하지 않아 발생하는 불이익은 본 대학에서 책임지지 않습니다.

<개인정보 수집 및 이용에 대한 동의>

수집된 개인정보는 입학 전형, 각종 통계업무 및 학사 관련 업무 이외의 다른 목적에는 절대 사용되지 않습니다.

1. 수집하는 개인정보

- 필수 항목 : 지원자 정보(이름, 주민등록번호(재외국인/재외국민 전형 등의 경우 : 외국인등록번호 또는 여권번호), 주소, 전화번호, 휴대전화번호, 이메일), 추가 연락처, 학교정보(최종학력구분, 재학/출신 고교명, 졸업(예정)연도, 고교 전화번호)

2. 개인정보의 수집·이용 목적 : 대입 입학 전형, 각종 통계업무, 학사 관련 업무

3. 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 개인정보 보유기간의 경과, 처리목적 달성 등 개인정보가 불필요하게 되었을 때에는 지체없이

해당 개인정보를 파기합니다.

개인정보의 수집 및 이용에 동의하십니까?                  □ 동의함        □ 동의하지 않음

* 개인정보의 수집 및 이용에 대해 거부할 권리가 있으며, 이를 거부할 경우 대입 원서를 접수할 수 없습니다.

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대입 원서 접수 및 입학 전형을 위해 고유식별정보(주민등록번호, 외국인등록번호, 여권번호)를 수집하고 있습니다.

(근거 법령 : 고등교육법 시행령 제73조(고유식별정보의 처리))

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* 고유식별정보 수집을 거부할 경우 대입 원서를 접수할 수 없습니다.

본인은 귀 대학에 입학하고자 소정의 서류를 갖추어 지원합니다.

(졸업증명서, 경력증명서-9개월이상, 건강보험자격득실확인서)

20    년      월      일

지 원 자                        (도장 또는 서명)

대덕대학교 총장  귀하

전형료

납부확인

추천인

사회복지과

교수 이창수

010-3456-0307

산업체위탁교육 계약서

대덕대학교와 [                    ](이하“산업체”라 한다)은(는) 고등교육법 제40조 및 동법시행령 제53조의 2의 규정에 의한 전문대학의 산업체위탁교육을 실시함에 있어서 다음사항을 약정한다.

제1조(목적) 이 계약의 목적은 산업체 직원들에 대한 교육을    대덕대학교에 위탁함에 따른 필요사항을 약정하는데 있다.

제2조(위탁 교육의 과정과 분야별 인원) ① 위탁 교육의    과정은 고등교육법에서 규정하고 있는 전문대학 과정으로

한다.

② 위탁단위별 위탁생 수는 다음과 같다.

학과	위탁생수	비 고

제3조(위탁생의 자격) 현재 산업체에 재직하고 있으면서 고등    학교 졸업 이상의 학력이 있는 자로 한다.

제4조(위탁생의 선발과 입학) ① 위탁의 대상자는 재직 산업체    에서 추천한다.

② 대학은 위탁생으로 추천된 자에 대하여 입학 전형을 거쳐 입학을    허가한다.

③ 위탁생의 추천 및 입학 전형 등 입학 허가 기준과 절차는 산업체    (기관) 또는 대학의 장이 정한다.

제5조(교육과정의 편성) ① 본 계약에 의거 위탁생을 별도의    학급으로 편성할 경우에는 산업체와 대학이 공동으로 별도의    교육과정을 편성할 수 있다. 다만, 대학의 학칙이 정하는      기준에 따라야 한다.

② 별도 교육과정을 편성하지 않는 경우에는 대학의 학칙에    따른다.

제6조(산업체의 시설 사용) 약정에 의거 대학이 산업체의     시설을 사용할 수 있다.

제7조(산업체 임직원의 교수요원 활동) 위탁 산업체의     임직원 중 교수 자격이 있는 자에 대하여 관련규정이 정하는       바에 따라 겸임교수 또는 시간강사로 위촉(임명)할 수 있다.

제8조(교육비 및 등록) 위탁생의 교육비 납부액은 대학의     학생 납입금 수준으로 하되, 산업체와 협의하여 조정할 수      있다.

제9조(위탁생의 신분) 본 약정에 의거 입학이 허가된 위탁     생은 대덕대학교의 학생 신분을 갖게 되며, 학칙의 적용을      받는다.

제10조(위탁교육 협력위원회) 약정에 의거 위탁교육협력     위원회를 구성할 수 있으며, 구성 시 그 조직과 구성, 기능에      대해 별도로 정한다.

제11조(기타) 본 계약서 이외의 사항은 대덕대학교의 학칙과   관례에 준한다.

위와 같이 교육계약을 의뢰합니다.

20    년      월      일

주 소 : 대전광역시 유성구 장동 48번지 기 관 명 : 대 덕 대 학 교 대 표 자 : 총장 홍 성 표 (인)		주 소 : 산 업 체 : 대 표 자 : (인)

[첨부서류]

1. 산업체위탁교육 입학원서

2. 고등학교 졸업증명서 또는 동등 이상의 학력 증명서 1부

3. 재직증명서 1부

단, 공무원의 경우 기관에서 발생하는 재직증명서, 직업군인의 경우 현역복무확인서

4. 4대 보험 등 기타 재직을 증빙하는 공적증명서 1부